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caregiver referral form to request services

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formulario del cuidador para solicitar servicios

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Caregivers, thank you for your important role in your child's life. If you seek mental health services for your child, please click or tap on the button below your school logo which will take you to an electronic form. Once at the other page, complete the form and click or tap on the button on the bottom of that page titled, "Submit."  Once you submit the form, I will attempt to contact you within three business days to discuss your child's needs and possible services. It continues to be a confusing moment in our history for families, particularly children. It is okay to need help and to ask for it. 

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If this is an emergency, please call 911. If you are in need of community resources or mental health support please call the Los Angeles Unified School District Student and Family Wellness Hotline (213) 241-3840 from 6am to 6pm Monday-Friday.

Cuidadores, gracias por su importante papel en la vida de su hija/o. Si busca servicios de apoyo emocional para su hija/o, haga clic o toque en el botón debajo del logo de su escuela que lo llevará a un formulario electrónico. Una vez en la otra página, complete el formulario y haga clic o toque en el botón en la parte inferior de la página titulada, "Enviar."  Despues que envíe el formulario, intentaré ponerme en contacto con usted en un plazo de tres días laborales para discutir las necesidades y posibles servicios de su hija/o. Sigue siendo un momento confuso en nuestra historia para las familias, en particular para los niños. Está bien necesitar ayuda y pedirla. 

 

En caso de una emergencia, por favor llame al 911. Si necesita recursos comunitarios o apoyo de apoyo emocional, llame a la Línea Directa para Estudiantes y Bienestar Familiar del Distrito Escolar Unificado de Los Angeles al (213) 241-3840 de 6am a 6pm de lunes a viernes.

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